Особливості лікування COVID-19 при вагітності

Лікування коронавірусу при вагітності

Нова коронавірусна інфекція COVID-19 становить потенційну небезпеку для жінки, яка готується стати матір’ю. У більшості випадків хвороба протікає так само, як і в більшості людей і не існує переконливих доказів про внутрішньоутробне інфікування плода. Однак при обтяженому соматичному анамнезі коронавірус при вагітності суттєво підвищує ризик розвитку ускладнень та може стати причиною екстреної госпіталізації у відділення інтенсивної терапії.

Перші ознаки коронавірусної інфекції у вагітних

Викликані вагітністю пригнічення імунітету та фізіологічні зміни в організмі зумовлюють високу сприйнятливість до інфекційних збудників. Однак найчастіше (близько 90% випадків) захворювання протікає безсимптомно, без розвитку гострого респіраторного синдрому. Відповідно до наявних наукових даних ознаки коронавірусу у вагітних аналогічні симптомам, властивим іншим категоріям пацієнтів.

Чи входять вагітні до групи ризику при коронавірусі?

Відповідно до методичних рекомендацій до групи ризику COVID-19 входять

  • жінки старше 35 років
  • вагітні з надмірною масою тіла та ожирінням
  • майбутні мами, які страждають на цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, хронічні захворювання легень
Читайте також:  Що таке мю-штам коронавірусу

Крім того, найбільш уразливими вважаються медпрацівники та представниці інших «громадських» професій.

Коронавірусна інфекція та вагітність

Чи небезпечний коронавірус для вагітних? Існує припущення, що при середньотяжкій та тяжкій формі хвороби підвищується ризик акушерських ускладнень. Однак, через відсутність достатньої кількості інформації про те, як діє коронавірус при вагітності на ранніх термінах, достеменно невідомо, чи це так насправді. А ось асоційований з пандемією психологічний стрес і підвищена тривожність справді можуть несприятливо впливати на плід і призводити до фетальних проблем.

Як лікувати COVID-19 під час вагітності?

Лікування вагітних пацієнток має призначатися суворо індивідуально, при підтвердженому позитивному результаті ПЛР. Обов’язковою умовою терапії є підтримка водно-електролітного балансу (у середньому на добу слід випивати 2,5-3 л рідини) та адекватна респіраторна підтримка.

Читайте також:  Коронавірус у дітей від 0 до 12 років. Профілактика та відновлення

Особливості лікування COVID-19 при вагітності

Для полегшення стану призначаються симптоматичні (жарознижувальні, протидіарейні, назальні, бронхолітичні) препарати. При виявленні вторинної бактеріальної інфекції проводиться антибактеріальна терапія. Протималярійні засоби категорично протипоказані у всіх триместрах вагітності. Противірусні (ефективні проти SARS-CoV-2) дозволяється застосовувати лише за життєвими показаннями.

При тяжкій формі хвороби проводиться інтенсивне лікування з оксигенотерапією (насиченням крові киснем). Пацієнткам, які перебувають у реанімаційних відділеннях, призначається інфузійна терапія (10-15 мл/кг на добу). Обов’язковою умовою є щоденний моніторинг стану плода. У разі потреби на медичному міждисциплінарному консиліумі може бути ухвалено рішення про дострокове розродження.

Вплив коронавірусу на планування вагітності

Існують незаперечні докази, що перенесена коронавірусна інфекція не має негативного впливу на репродуктивну функцію. У зв’язку з тим, що вірус SARS-CoV-2 ще досконало не вивчений, світові медичні спільноти рекомендують, по можливості, на деякий час утриматися від планування природної або штучної вагітності. Однак це не заборона, а рекомендація, і зараз всі обмеження для народження дітей знято.

Читайте також:  Антитіла до коронавірусу: розшифровка результатів

Наслідки коронавірусу у вагітних

Вагітність не є обтяжуючим фактором при лікуванні коронавірусної інфекції і сама по собі не викликає серйозних наслідків. При важких формах захворювання, що розвиваються на тлі вже існуючих соматичних патологій, вірус підвищує ймовірність передчасних пологів. Крім того, збудник може викликати незворотні зміни у легеневій тканині, порушити нормальне функціонування серцево-судинної системи, нирок чи головного мозку майбутньої матері.

Профілактика

Щоб мінімізувати ризик зараження, всім вагітним жінкам слід суворо дотримуватися запобіжних заходів, призначених для всіх категорій пацієнтів. Дуже важливо регулярно мити руки з милом та/або користуватися деззасобами, у громадських місцях не торкатися обличчя, очей та носа, уникати масових скупчень народу та за можливістю підтримувати зв’язок за допомогою дистанційних технологій.

Avatar
Морека Світла
Molo4nica.in.ua
Додати коментар