Лікування слабкості після ковіда

Слабкість після коронавірусу. Лікування. Причини

Чому після коронавірусу люди відчувають слабкість?

Під «слабкістю» зазвичай розуміється зниження м’язової сили, витривалості, швидка стомлюваність під час навантажень. Однак після коронавірусу у хворих спостерігаються проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги, депресивні та тривожні розлади – когнітивно-психічні порушення різного порядку, за якими можуть стояти пошкодження нервових волокон та енцефалопатія. Енцефалопатія може бути викликана загибеллю клітин головного мозку через нестачу кисню, через недостатнє насичення ним еритроцитів та недостатнє надходження крові з поживними речовинами.

Справа в тому, що нова коронавірусна інфекція здатна викликати розвиток вірусної пневмонії з ураженням легень, що призводить до зниження вмісту кисню в крові. Обсяг легеневої тканини, яка втратила свої функції, обчислюється на КТ лікарем-рентгенологом у відсотках.

  • Першою мішенню для інфекції стає легенева паренхіма, оскільки містить білковий рецептор ACE2, до якого прикріплюється вірус. Організм людини починає боротися з інфекцією, мобілізуючи усі ресурси. Пацієнт відчуває слабкість – його виснажує висока температура, яка “скаче” і тримається незвично довго, порівняно з грипом, бронхітом або іншим ГРЗ.
  • Якщо захисних сил організму недостатньо або, навпаки, імунітет надто агресивно реагує на інфекцію (див. цитокіновий шторм), відбувається пошкодження легеневих альвеол (повітряних камер), і вони заповнюються рідким вмістом – ексудатом. Чим більший відсоток ураження легень, тим менше кисню надходитиме до внутрішніх органів, зокрема до серця та головного мозку.
  • Крім легенів коронавірусна інфекція впливає на кровообіг – кров стає більш в’язкою, повільніше проходить по артеріях та венах, що підвищує ризик тромбоутворення та призводить до зниження фізичних функцій.
  • Активно ведуться дослідження щодо впливу вірусу COVID-19 на інші органи та системи організму людини, зокрема ЦНС. Деякі дослідники висувають гіпотезу, що SARS-CoV-2 має безпосередньо нейроінвазивний потенціал, тобто може призвести до запалення або пошкодження структур головного мозку. Як аргумент наводяться випадки енцефаліту та синдрому Гійєна-Барре, зареєстровані у пацієнтів з новою коронавірусною інфекцією. Передбачається, що в головний мозок інфекція може проникнути через термінальний нерв, який також містить рецептори ACE2 і розташований близько до нюхового епітелію носа (тому при коронавірусі пропадає нюх).
  • М’язова слабкість, втрата чутливості, специфічні больові синдроми є найбільш характерними ознаками ушкодження нервових волокон та органів ЦНС.
Читайте також:  Які антибіотики призначають при пневмонії коронавірусу

Навіть якщо ускладнень на легені, серцево-судинну систему та ЦНС немає, організм людини, яка перехворіла на коронавірус, виснажений тривалою боротьбою з інфекцією, вимушеною гіподинамією, психологічними переживаннями (стрес, тривога, соціальна ізоляція). При коронавірусі жодні противірусні ліки не дають бажаний терапевтичний ефект у короткі терміни, через що пацієнт ще більше і гостріше переживає хворобливий стан.

Лікування слабкості після ковіда

Причини слабкості та сонливості після коронавірусу можуть бути обумовлені:

  • Вірусним ураженням легень з гіпоксемією. На відновлення дихального органу потрібно час — близько місяця при неускладненій позалікарняній пневмонії. Перехворілий на коронавірус пацієнт може не підозрювати про запалення легень, оскільки захворювання часто проходить безсимптомно, або з неявно вираженими кашлем, задишкою, дискомфортом у грудях. Тяжкість захворювання та терміни відновлення визначаються лікарем після аналізу КТ-картини.

Іноді у пошкоджених вірусом легень формуються спайки – пневмофіброз. Виходить, що повітряні альвеолярні бульбашки зсередини «заростають» сполучною тканиною, а функціональних ділянок легень, задіяних у диханні та постачанні крові киснем стає менше. Фіброз легень при коронавірусі може мати незворотний характер – у такому разі пацієнт може до кінця життя відчувати дефіцит кисню, стомлюваність, задишку при фізичних навантаженнях (аж до їх непереносимості). Лікувати фіброзні спайки (рубці) важко, але своєчасна консервативна терапія дає позитивні результати.

Запідозрити ураження легень можна, якщо поряд зі слабкістю при коронавірусі спостерігалися: кашель, задишка, локалізовані болі та дискомфорт у грудній клітці (в т.ч. і з боку хребта). Також можна орієнтуватися зміну частоти вдихів і видихів, часу, протягом якого пацієнт може затримати дихання. Якщо частота вдихів і видихів збільшилася, а затримати дихання стало важче і виникає незвично швидка вам необхідність у вдиху, рекомендується зробити комп’ютерну томографію легень, щоб унеможливити ускладнення.
Таким чином, слабкість після коронавірусу з супутніми головними болями, сонливістю, загальмованістю мови та мислення, підвищенням артеріального тиску може виникати через нестачу кисню у зв’язку з ураженням легень.

  • Пошкодженням нервових волокон та органів ЦНС. Навіть якщо не брати до уваги гіпотезу про пряме ураження вірусом структур головного мозку та нейронів, необхідно мати на увазі, що у деяких пацієнтів під час хвороби розвивається цитокіновий шторм — агресивна, надмірна відповідь імунної системи, яка вбиває не тільки чужорідні віріони SARS-CoV-2, а й власні клітини, зокрема клітини периферичної нервової системи. Це проявляється у м’язовій слабкості, неврологічній симптоматиці (невралгії, іррадіюючих болях), когнітивних порушеннях.
  • Порушенням кровообігу та серцево-судинними ускладненнями. До стомлюваності призводить сповільнення струму крові через її згущення. В результаті серце змушене брати на себе додаткове навантаження, при цьому орган може не отримувати достатньої кількості кисню та поживних речовин, як і головний мозок при гіпоксемії. Особливо важкими такі збої в роботі організму будуть для людей із наявними в анамнезі серцево-судинними захворюваннями.
  • Дефіцит вітамінів, мікроелементів, антиоксидантів. Усі ресурси йдуть на боротьбу з вірусом та регенерацію.
  • Психологічне виснаження. Тяжке і потенційно небезпечне для життя захворювання людина переживає особливим чином. Слабкість виникає через апатію, депресію, тривожні розлади, порушення сну, тривалу соціальну ізоляцію. Однак слід зазначити, що психологічне виснаження після коронавірусу більшою мірою зумовлене фізіологічними причинами: тривалим і незвично агресивним вірусним навантаженням (за аналогією зі стійким больовим синдромом, який не зняти), дефіцитом вітамінів, гіподинамією, підвищеним рівнем С-реактивного білка, пошкодженням клітин ЦНС .
Читайте також:  COVID-19 та щеплення проти грипу

Скільки триває слабкість після коронавірусу?

Тяжкість наслідків перенесеної вірусної інфекції та час, необхідний на реабілітацію, корелюють з віком, вихідним станом здоров’я пацієнта (хронічні захворювання в анамнезі, фізичні навантаження, індивідуальні особливості організму, імунітет), з якістю його життя та ступенем перенесеної вірусної пневмонії.

Серйозному астенічному синдрому після коронавірусу, викликаному як правило відразу кількома причинами, найбільше схильні хворі, які перенесли ШВЛ, перехворіли на пневмонію КТ-3 і КТ-4 з великим ураженням легень або зіткнулися з потенційно летальними ускладненнями, такими як гострий , потужний цитокіновий шторм, інфаркт чи інсульт.

Причини слабкості та сонливості після коронавірусу

Повернення до звичного життя та первинна реабілітація у таких пацієнтів триватиме понад місяць. Якщо слабкість та стомлюваність не проходять протягом 3-6 місяців, слід звернутися до профільного медичного фахівця (терапевта, пульмонолога, кардіолога, психотерапевта або ін.).
Пацієнтам, які перехворіли на інфекцію в порівняно легкій формі, достатньо 1-2 місяці, щоб позбутися слабкості після коронавірусу і відновити життєвий тонус.

Термін відновлення залежить від індивідуальних особливостей організму людини, клінічної картини, заходів, що вживаються.

Якщо пацієнтам з першої групи медична допомога необхідна, то пацієнтам з другої групи вона не завжди потрібна, оскільки позбутися слабкості після коронавірусу вони можуть самостійно, піднявши життєвий тонус і зміцнивши організм, дотримуючись універсальних рекомендацій.

Читайте також:  Вплив коронавірусу на серце та судини

Що робити для відновлення сил після коронавірусу?

Необхідно з’ясувати причину, через яку пацієнт, що перехворів, відчуває слабкість і підвищену стомлюваність без явної позитивної динаміки — це можуть бути як звичайна тривала гіподинамія в умовах ізоляції (звичка до постільного режиму), так і захворювання внутрішніх органів без явно вираженої симптоматики. Якщо в результаті діагностики виявлено останні, необхідно звернутися до лікаря профільної спеціалізації, який призначить терапію.

Пацієнтам, які перенесли вірусну пневмонію з ураженням легень, необхідно відновити колишню ємність легень – рекомендується робити дихальну гімнастику (див. наприклад, комплекс вправ Стрельникової), гуляти на свіжому повітрі, займатися помірними фізичними навантаженнями (йога, велопрогулянки).

Раціон пацієнта після пневмонії має бути насичений антиоксидантами та вітамінами. Купання в басейні, водоймищі з холодною водою та лазня (сауна) заборонені. Перебування на сонці допоможе підняти рівень важливого вітаміну D. Рекомендується відпочинок у санаторії.

Вживання алкоголю та куріння для пацієнта з ознаками вірусної пневмонії (навіть за умови, що в організмі вже немає вірусу) суттєво гальмує відновлювальні процеси, пригнічує імунітет та може призвести до розвитку ускладнень, таких як пневмофіброз.

Аватар
Морека Світла
Molo4nica.in.ua
Додати коментар