Чи можна захворіти, якщо прищепився
Говорячи про захисний ефект вакцинації, люди часто плутають зараження та захворювання. Жодна вакцина не може захистити від зараження – потрапляння вірусу на чутливі тканини та його проникнення всередину клітин. Щеплення не створює навколо людини силового поля, яке не пропускає віруси, і якщо вакцинований зустрінеться з хворим ковидом, коли той активно поширює навколо себе вірусні частинки, і досить довго поспілкується з ним у приміщенні без маски та дотримання дистанції, вірусні частинки неминуче потраплять на слизові.
Але коли ми говоримо про захворювання, тобто прояв типових симптомів, це означає, що вірус розмножився в достатній кількості, щоб, по-перше, викликати масштабну реакцію імунної системи, а по-друге, почати шкодити організму самостійно. І тут ефект різних вакцин виявляється дуже різним — крім того, ймовірність захворіти, незважаючи на щеплення, залежить від ситуації з вірусом у країні та, зокрема, кількості вакцинованих.
- У випадку з коронавірусом мРНК-вакцини дають кращий захист від нових високозаразних штамів — причому як про зараження, так і про захворювання. У недавньому препринті вчені з Англії, проаналізувавши 14 000 випадків діагностованої інфекції дельта-штамом (він же індійський, він же В.1.617.2), підрахували ефективність мРНК-вакцини від Pfizer/BioNTech та векторної вакцини від Astra і порівняли з даними щодо альфа-штаму (він же британський, він же B 1.1.7). Через два тижні після введення другої дози мРНК-препарату ефективність проти прояву симптомів ковіда склала 88% для дельта-штаму та 94% для альфа-штаму. Після векторної вакцини ефективність становила 67% для дельта-штаму та 74% для альфа-штаму. Щодо потрапляння до лікарні, тобто важких симптомів, дві дози мРНК-вакцини ефективні на 96% для дельта та 95% для альфа-штаму, ефективність двох доз векторної вакцини склала 92% для дельта та 86% для альфа-штаму.
Іншими словами, мРНК-вакцини краще захищають від симптомів, особливо від важких, але й векторні препарати дають захист набагато більше, ніж той, на який більшість експертів розраховували на початку епідемії, коли створення вакцин тільки почалося. Тобто дельта-штам з невеликою ймовірністю може заражати щеплених, проте хвороба у них у переважній більшості випадків протікатиме у легкій формі.
Коли антитіла перестають працювати
Жодних досліджень, які б показували, який рівень антитіл вважається небезпечно низьким, немає. Як і єдиного стандарту вимірів антитіл: різні лабораторії використовують тест-системи різних виробників, і створено жодних зведених таблиць, якими можна було б перераховувати значення, отримане у одній лабораторії, для інший.
Щоб зрозуміти, коли захисний ефект від вакцинації починає слабшати, виробники продовжують стежити за добровольцями, які отримали препарат чи плацебо у межах третьої фази клінічних випробувань. Порівнюючи кількість хворих в обох групах, розробники оцінюють ефективність вакцин у довгостроковій перспективі. Для мРНК-вакцини від Pfizer/BioNTech ефективність запобігання симптомному захворюванню через шість місяців склала 91,2% — не істотно менша ефективності незабаром після введення другої дози.
У дослідженнях вакцини від компанії Moderna показано, що за півроку рівень нейтралізуючих (найефективніших) антитіл у щеплених добровольців трохи знизився, але рівень захисту в цій роботі не визначався. Для інших вакцин подібних даних поки що не публікувалося.
Скільки діє вакцина
Відповідь це питання збігається з відповіддю на попереднє. Масова вакцинна кампанія розпочалася взимку 2020-го — навесні 2021 року, і, принаймні, для мРНК-вакцини за цей період захисний ефект, мабуть, не сильно впав. Проте більшість експертів вважають, що ревакцинація у тому чи іншому вигляді знадобиться, оскільки коронавірус, схоже, вже не піде з популяції, а вакцини навряд чи дадуть довічний імунітет.
Генеральний директор Pfizer Альберт Бурла оцінив ймовірний термін, коли щепленим може знадобитися бустер (підсилювальне щеплення), у 8-12 місяців.
Чи треба щеплюватися, якщо перехворів на ковід і виробилися антитіла
Як уже згадувалося вище, сьогодні вчені не знають, яким має бути мінімальний рівень антитіл, що забезпечує прийнятний захист від захворювання. Тому регулятори у сфері охорони здоров’я різних країн просто рекомендують тим, хто перехворів на щеплення — або не вказуючи термінів, як, наприклад, американський CDC, або радять почекати 28 днів з моменту початку симптомів, як британський NHS.
Сама по собі рекомендація обов’язково щеплюватися пов’язана з тим, що після хвороби імунна відповідь дуже відрізняється у різних людей. Зазвичай що важче протікало захворювання, то вище як загальний рівень антитіл, і кількість нейтрализующих. Вакцинація дає набагато стабільніший рівень антитіл, крім того, після неї не утворюються неефективні антитіла, націлені на інші білки коронавірусу, які неминуче формуються після хвороби.
