Антитіла до коронавірусу SARS-CoV-2

Антитіла до коронавірусу. Що важливо знати.

Коронавірусна інфекція змінила життя майже всієї планети загалом і кожного з нас зокрема. Інфекція часто протікає без симптомів або легкої форми. Як дізнатися, перехворів я чи ні (адже кашляв узимку)? Чи є безпечним для оточуючих? Чи можу без страху відвідувати бабусю, маму, друзів? Ці та інші питання хвилюють багатьох людей. Пройшло достатньо часу, щоб з’явилася можливість відповісти на них. Для оцінки можливого імунітету є дослідження скринінгу на антитіла до коронавірусу (IgM і IgG).

Коронавірусна інфекція

“Ім’я” коронавірусу, що викликав пандемію – CoV-2 (скорочено від Corona Virus 2), або SARS-CoV-2. Захворювання, викликане CoV-2, називається COVID (англ. COrona VIrus Disease). Небезпечний розвитком двостороннього запалення легень та гострої дихальної недостатності. Прояви нагадують ГРВІ, але насторожує сухий кашель без відділення мокротиння, біль у м’язах, задишка, відчуття здавлення у грудях. При гострих ознаках захворювання досліджують мазки із зіва методом ПЛР, який виявляє генетичний матеріал збудника (РНК) та підтверджує діагноз.

Що таке антитіла до коронавірусу?

Антитіла, або імуноглобуліни – спеціальні білки, які виробляє імунна система у відповідь на влучення будь-якого інфекційного агента, у тому числі CoV-2 в організм людини, навіть якщо не було яскравих ознак хвороби. Антитіла розпізнають коронавірус, знешкоджують та зберігають інформацію про інфекцію на випадок нової зустрічі з інфекцією.

Як утворюються антитіла?

У першому тижні захворювання починають синтезуватися імуноглобуліни М (IgM). Вони першими зустрічаються з інфекцією, тому вважаються маркерами гострої первинної інфекції. Проте, тест визначення антитіл класу М може давати неспецифічну реакцію, що у деяких випадках призводить до хибнопозитивному результату. Оскільки на антитіла класу М покладена відповідальність першими почати відбивати інфекцію і зробити максимально швидко, то ці білки не дуже специфічні і можуть не дуже вловлювати вірус. До неспецифічної реакції з тест-системою можуть призвести процеси, пов’язані із запаленням в організмі: гострі та хронічні запальні процеси, аутоімунні захворювання, проблеми із щитовидною залозою, вагітність тощо. Це називається «хибнопозитивний» результат.

Читайте також:  COVID-19 та щеплення проти грипу

Антитіла до коронавірусу. Що важливо знати.

При стандартному інфекційному захворюванні (у тому числі і при коронавірусній інфекції) зазвичай антитіла IgM через місяць зникають, замінюючись на більш специфічні антитіла IgG. Однак вчені з’ясували, що при коронавірусі IgM можуть зберігатися тривалий час (до 1,5-3 місяців від появи симптомів, коли сам вірус давно не виявляється).

Імуноглобуліни А (IgA) також виробляються у гострий період інфекції. Їхня основна мета – захистити слизові оболонки від коронавірусу. IgA більш вибіркові (специфічні), виробляються строго на коронавірус. Їхній рівень знижується після одужання, приблизно до 1,5-2 місяців після інфікування.

Імуноглобуліни G (IgG) синтезуються останніми, через 5-6 тижнів з моменту потрапляння вірусу в організм і зберігають інформацію про коронавірус. Зазвичай IgG є архівом пам’яті перенесених інфекцій, здебільшого довічно, або кілька років. Механізми розвитку імунної реакції на коронавірус поки що вивчаються. Неясно, стійкий імунітет формується чи ні. Це належить дізнатися. Але в будь-якому випадку, виявлення IgG свідчить про факт потрапляння коронавірусу в організм та імунну відповідь організму.

Кому вони показані?

Тим, хто хоче дізнатися, чи переніс він інфекцію чи ні незалежно від того, були ознаки застуди чи не було. Тільки слід зрозуміти, що якщо були підозрілі ознаки, доцільніше обстежитись на IgG через 5 тижнів від передбачуваного періоду. Якщо ознак не було, терміни неважливі, обстежуйтесь у будь-який час.
Тим, хто підозрює перебіг коронавірусної інфекції зараз або переніс у недавній час, навіть якщо проводили дослідження мазка із зіва методом ПЛР і він показав негативний результат. Іноді таке буває.
Також можливе анонімне виконання дослідження на антитіла до коронавірусу із зазначенням віку та статі.

Читайте також:  Симптоми коронавірусу у дітей: перші ознаки ковіда

Антитіла IgM/IgG до вірусу SARS-CoV-2.

Це комплексний тест, скринінговий. Одночасно визначає імуноглобуліни класів М та G, результат по кожному антитілу. Виконується імунохроматографічним методом (ІХГА). Відповідь видається у форматі «виявлено/не виявлено».

Як розуміти результат дослідження?

Якщо Ig M (+) виявлено, IgG (-) не виявлено:

  1. Може бути ознакою гострої інфекції, особливо за наявності ознак захворювання.
  2. Можливий хибнопозитивний результат (при хронічних захворюваннях)

Тому доцільно провести дослідження мазка із зіва методом ПЛР. Якщо результат ПЛР негативний чи ні ознаки хвороби, повторити тест на антитіла через 2-3 тижні.

Якщо IgM (+) виявлено, IgG (+) виявлено:

  • Можлива поточна інфекція, початок одужання або нещодавно перенесене захворювання

Якщо IgM (-) не виявлено, IgG (+) виявлено:

  • Свідчить про перенесений раніше COVID-19

Якщо IgM(-) не виявлено, IgG(-) не виявлено:

  • Пацієнт ще не зустрічався з вірусом

Антитіла IgA до коронавірусу SARS-CoV-2.

Тест виконується методом ІФА на аналізаторі, виробник Євроімун, Німеччина. Результат видається як цифрового значення (коефіцієнт позитивності = КП).

IgA – показники ранньої інфекції є більш точними на відміну від IgM, оскільки більш специфічні.

Як правильно прочитати результат?

Позитивний результат – понад 1,1. Говорить про виявлення IgA і може означати:

  • Поточну інфекцію зараз (зокрема, безсимптомний перебіг)
  • Якщо одночасно визначаються IgG, це період одужання чи недавно перенесена інфекція

Прикордонний результат – в інтервалі 0,8 – 1,1. Потребує повторного дослідження через 2 тижні, оскільки може означати:

  • Початковий період інфекції, коли не встигли сформуватися антитіла у достатній кількості. Як правило, у такому разі є ознаки хвороби і потрібне підтвердження методом ПЛР (мазок із зіва). Тоді через 2 тижні відзначатиметься наростання IgA.

Негативний результат менше 0,8. Означає відсутність антитіл IgA, що можливо, якщо:

  • Пацієнт не зустрічався з коронавірусом SARS-CoV-2
  • Саме початок хвороби, коли ще немає імунної відповіді. За наявності проявів правильно досліджувати мазок із зіва на ПЛР.
Читайте також:  Ознаки ураження легень при коронавірусі: як перевірити

Як правильно прочитати результат?

Антитіла IgG до коронавірусу SARS-CoV-2.

Дослідження виконується на аналізаторі методом ІФА, виробник Євроімун, Німеччина. Результат як цифрового значення (коефіцієнт позитивності = КП).

Розшифровка результатів:

  • Позитивний результат – більше 1,1. IgG виявлено, а це може бути в таких випадках:
  • Сформовано імунітет після давно перенесеної інфекції. Тоді антитіла IgM та IgA відсутні

Поточна інфекція у стадії одужання або нещодавно перенесена – якщо визначаються одночасно IgA та/або IgM
Прикордонний результат – в інтервалі 0,8 – 1,1.

Можливо, IgG ще трохи, що вимагає повторити дослідження через 2 тижні і можливо, коли:

  • Інфекція протікає менше ніж 5-6 тижнів. Тоді є ознаки хвороби, може бути позитивний ПЛР та антитіла IgM, IgA. Антитіла IgG при повторному дослідженні у разі зростуть.
  • Неспецифічна реакція імунної системи (дуже рідко). Тоді повторно тест буде негативним.

Негативний результат – менше 0,8.

IgG не виявлено, що може бути, якщо:

  • Не було зустрічі із SARS-CoV-2 (тоді немає IgA, IgM)
  • Гостра інфекція. За наявності проявів слід перевірити IgA, IgM та мазок на ПЛР.

Виявлення антитіл IgG до коронавірусу SARS-CoV-2.

Виконується шляхом ІФА, методика автоматизована, тест-системи вітчизняного виробництва. Висновок у вигляді цифри (коефіцієнт позитивності)

Референтні значення:

  • менше 0,9 – негативний результат
  • 0,9 – 1,0 – прикордонний результат
  • більше 1,0 – позитивний результат

Виявлення антитіл класу IgG говорить про наявність імунної відповіді на зустріч з інфекцією у минулому та є ознакою перенесеного захворювання

Чи потрібна спеціальна підготовка для визначення антитіл до коронавірусу?

Підготовка не потрібна. Для дослідження здається венозна кров вранці натще або вдень у години роботи медичних офісів через 3 години після їди. Чисту воду без газу можна пити.

Avatar
Морека Світла
Molo4nica.in.ua
Додати коментар