Як сифіліс проявляється і через скільки (фото)

Сифіліс може тривалий час протікати у прихованій формі. Для того щоб запобігти передачі захворювання варто знати як проявляється сифіліс, особливості його протікання, симптоми і правила лікування. Венеричні хвороби – це небезпечні патології, які можуть призвести до серйозних ускладнень здоров’я. Справа в тому, що багато з них на початковому етапі не супроводжуються симптоматикою, з цієї причини захворювання можна просто не помітити, а воно в цей час поступово вражає внутрішні органи. До таких хвороб відноситься сифіліс. Він може проявлятися у жінок і чоловіків.

Причини

Розвиток сифілісу може виникнути з різних причин, але головною вважається статевий контакт. Найчастіше інфікування відбувається під час сексу з зараженим статевим партнером. Збудник хвороби – бліда трепонема проникає через слизову оболонку та пошкоджені шкірні покриви.

Надалі бактерії швидко потрапляють в структуру лімфатичних вузлів, там вони моментально розмножуються і разом струмом крові поширюються по всьому організму. В результаті цього вони осідають у внутрішніх органах, кістках, суглобах і в центральній нервовій системі.

Прояв сифілісу можуть провокувати й інші причини:

  • проявитися у жінки та чоловіка може після використання заражених предметів особистої гігієни – засобів для прийняття душу і ванни, рушників, білизни, щіток, мочалок, посуду із залишками частками слини;
  • підвищений ризик зараження під час професійних контактів. Це захворювання можна підхопити під час роботи в лабораторії, в лікарнях. Особливо часто зараження відбувається при необережному поводженні з медичними інструментами, ріжучими та колючими предметами, якими можна пошкодити шкіру рук, пальців і стикнутися небезпечної мікрофлорою вірусу.

Особливо сильно хвороба небезпечна при вагітності і для жінок, які планують пологи. Справа в тому, що інфекція в організмі (бліда трепонема) може тривалий час розвиватися без ознак, в цей час вона може негативно вплинути на розвиток майбутньої дитини.

Симптоми

Головна небезпека сифілісу полягає в тому, що на початковому етапі ця хвороба ніяк не виявляється і не супроводжується симптомами. З цієї причини багато хто просто не помічають наявність патологічного процесу, а інфекція тим часом поширюється на внутрішні органи, системи, кісткову тканину.

Інкубаційний період хвороби в середньому займає від 2 до 6 тижнів. Однак іноді вона може не розвиватися роками, це може бути при прийомі антибіотичних препаратів, під час лікування інфекційних застуд. У цей період проведення лабораторних аналізів не зможе дати достовірного результату.

Сифіліс проявляє себе внутрішніми і поверхневими поразками. До загальних симптомів можна віднести наступні стани:

  • твердий шанкр і збільшені лімфовузли – ці симптомами є найголовнішими. Саме вони на 100 % підтверджують, що в організм потрапив збудник. Твердий шанкр – це гладка, безболісна виразка, щільний інфільтрат. Освіта має округлими злегка піднятими краями з діаметром близько 1 сантиметра. Супроводжується синюшно-червоним кольором, може мати болісні відчуття. Протягом тижня після виникнення шанкр спостерігається збільшення лімфовузлів;
  • спостерігаються головні болі, симптоми загального нездужання;
  • больові відчуття в області м’язів і суглобів;
  • підвищення температури;
  • знижений рівень гемоглобіну;
  • підвищення лейкоцитів в складі крові;
  • може утворюватися индуративный набряк;
  • панарицій. Супроводжується запальним процесом нігтьового ложа. Стан може спостерігатися кілька тижнів;
  • може відзначатися стан амигдалита. Під час нього спостерігається розпухання почервонілих мигдаликів, труднощі при ковтанні.

Важливо не забувати, що зараження сифілісом може відбутися при будь-якій формі статевого акту. Тому особливу небезпеку при зараженні являє оральний секс, під час якого рідко використовують презервативи.

Так первинна сіфілома, утворюється на місці впровадження блідих трепонем, при оральному зараженні шанкр буде розташований у роті або у горлі. Більш того, якщо у партнера шанкр знаходиться в ротовій порожнині, заразитися можна і без сексу, просто через поцілунок.

Якщо зараження відбулося під час анального статевого контакту, шанкр локалізується в області ануса. При цьому він часто виглядає атипово, і, за формою, є не округлим, а щілиноподібні.

Читайте також:  Сифіліс на статевих губах: характерні симптоми

Для проникнення інфекції не завжди необхідний контакт збудника саме зі слизовими оболонками. Шкірні покриви також можуть стати вхідними воротами для інфекції, особливо при їх пошкодженні. Твердий шанкр у таких ситуаціях часто локалізується на шкірі стегон, особи або животі.

Висип при сифілісі

Приблизно через 3-4 тижні після інкубаційного періоду можуть спостерігатися висипання на шкірі. Вони не супроводжуються відчуттям свербежу, болем. Шкірні прояви сифілісу мають темно-червоним забарвленням, мають щільну консистенцію, прямі краю без лущення.

Висип може бути різних видів:

  1. Розеолезние. Під час висипки цього виду утворюються невеликі плями овальної або круглої форми (близько півтора см). Вони розташовуються по всій поверхні тіла-руках, ногах. Кордону у них не яскраво виражені, не розпливаються і не підносяться над шкірним покривом;
  2. Папульозні. Круглі освіти з блідо-рожевим забарвленням. Розмір висипань 1 сантиметр. Поверхня гладка, є невеликі лущення. Основні місця розташування – область підошви ніг, на долонях, на поверхні слизових оболонок геніталій. Іноді спостерігається поява блідою висипки по всьому тілу;
  3. Кондиломи. Це сполучені папули, які мають виразки;
  4. Лейкодерма. Даний стан характеризується появою білих плям на тлі потемніння шкірного покриву. З часом вони набувають буро-жовте забарвлення. Висипання локалізуються на шиї, пахвових западинах, грудях, руках;
  5. Ангіна аритематозного виду. Проявляються висипання на слизовій порожнини рота, біля зіва, на поверхні твердого неба. Самі бактерії бліді трепонеми знаходяться всередині порожнини папул;
  6. Алопеція. На поверхні волосистої частини голови утворюється велика кількість висипань з діаметром 1-2 мм згодом на цих місцях відбувається випадання волосся.

Для того щоб зрозуміти як різновиду висипу можуть виявлятися і як вони виглядають, варто переглянути фото.

Форми

Сифіліс може протікати в кілька формах, при цьому кожна з них може мати відмінні особливості. З цієї причини варто більш уважно вивчити прояви кожній.

Первинна

Первинна форма є раннім прихованим сифілісом. Вона зазвичай спостерігається через кілька тижнів після моменту зараження.

Пацієнти з первинним сифілісом не відразу помічають його прояви. З цієї причини хвороба може перейти на внутрішні органи, тканини, системи і викликати серйозні ускладнення здоров’я.

 

Під час початкової форми сифілісу проявляються симптоми:

  • поява специфічних виразок з округлими формами, які також називаються шанкрами;
  • приблизно через 2 тижні шанкри повністю зникають. Це означає, що хвороботворні бактерії, що проникли в організм;
  • проявляється ураження лімфовузлів, а також спостерігається їх збільшення;
  • первинна форма вражає внутрішні органи і системи.

Вторинна

На 11 тижні зараження проявляються симптоми вторинного сифілісу. Дана форма супроводжується появою сифілітичних інфекційних поразок у формі плям, висипу, гнійників, вузлів на шкірному покриві.

Освіти не мають болю, неприємних відчуттів. Якщо вчасно не провести лікування, то вони з часом повністю зникають. Це означає, що хвороба переходить у приховану форму. З часом може знову з’явитися вторинний сифіліс, під час якого можуть знову виникнути всі характерні ознаки.

Вторинна стадія може протікати протягом 4 років. При цьому вона супроводжується серйозними ускладненнями здоров’я.

Третинна

Приблизно через 5 років після вторинної стадії хвороба переходить у третинну. Вона вважається найважчою під час неї можуть виникнути наступні ускладнення:

  • сильні ураження внутрішніх органів;
  • поява вогнищ (гумны) на шкірному покриві;
  • вогнища можуть спостерігатися на слизових оболонках і внутрішніх органах – серці, печінці, легенях, головному мозку. Також вони вражають кістки і очі;
  • найчастіше хвороба вражає слизовий шар носа. Ураження призводять до повного руйнування носової перегородки;
  • на цій стадії проявляється слабоумство, прогресивний параліч.

Діагностика

Діагностику слід проводити відразу ж, як з’явилися перші симптоми сифілісу. Звичайно, ця недуга може тривало протікати у прихованій формі, але все ж якщо на початковій стадії приступити до його лікування, то можна швидко усунути всі його неприємні прояви.

До обстеження варто також приступити, якщо нещодавно був статевий контакт з носієм захворювання. В цих випадках з найбільшою ймовірністю може підтвердитися зараження. А для того, щоб отримати найбільш точні результати в лабораторіях проводять аналізи крові, яка береться з вени.

Читайте також:  Лімфовузли при сифілісі: чому і в які терміни збільшуються

Сучасні серологічні та імунологічні обстеження крові дозволяють з максимальною точністю виявити хворобу протягом декількох тижнів від терміну зараження. Тест дозволяє виявити хворобу з точністю до 99,8-100 %.

Існує безліч різновидів аналізів, які дозволяють виявити присутність збудника в організмі. Тим не менш, діагностичним критерієм для сифілісу є зазвичай серологічні реакції.

Принцип серологічних реакцій полягає у виявленні в крові антитіл до блідої трепонеме. При цьому, якщо від моменту зараження пройшло мало часу, організм може не встигнути виробити антитіла. Такий сифіліс називається первинним серонегативним і представляє труднощі при діагностиці. У цьому випадку, при наявності твердого шанкра, попередній діагноз ставиться на підставі клінічної картини і даних опитування. Надалі пацієнту потрібна повторна здача аналізів для підтвердження інфекції.

На стадії третинного сифілісу, імунна відповідь організму може бути низьким. При цьому стандартні методи дослідження не виявляють присутності антитіл у крові. Так відбувається приблизно в третині випадків третинного сифілісу. Для встановлення точного і остаточного діагнозу у цій ситуації потрібні додаткові аналізи.

Види досліджень для діагностики сифілісу

Постановка діагнозу може зажадати наступних досліджень крові:

  • RPR і МП;
  • Імуноферментний аналіз;
  • Реакція імунофлуоресценції;
  • Реакція іммобілізації блідих трепонем;
  • Реакція пасивної геммаглютинации.

Популярна раніше класична реакція Вассермана на сьогоднішній день не застосовується через її малої ефективності в порівнянні з RPR. За давнім звичаєм, цей тест можуть продовжувати називати РВ.

Тести поділяються на нетрепонемні (RPR і реакція микропрецепитации) і трепонемные (РІФ, РІБТ, РПГА, ІФА).

Нетрепонемні, тобто не визначають наявність самого збудника, коштують дешевше трепонемных. Тим не менш, такі аналізи менш ефективні і при позитивних реакціях вимагають додаткових перевірок. Розглянемо принципи кожного з аналізів і ступеня їх ефективності для діагностики.

RPR – скринінговий метод дослідження. Він використовується для діагностики ранніх безсимптомних форм хвороби. Саме це дослідження використовують при профілактичних аналізах.

Для остаточного діагнозу RPR не володіє достатньою точністю.

Позитивний RPR не є діагностичним критерієм і вимагає додаткових обстежень. У ряді випадків такий аналіз може дати позитивні результати:

  • Цукровий діабет;
  • Туберкульоз;
  • Злоякісні новоутворення;
  • Зловживання алкоголем і наркотиками;
  • Вірусні гепатити;
  • Гострі запальні захворювання;
  • Недавня вакцинація;
  • Вагітність.

Прийом жирної їжі та алкоголю перед аналізом також може спровокувати хибнопозитивний результат.

ІФА – найбільш точний аналіз при серопозитивних формах сифілісу. Він виявляє наявність антитіл, що є чітким критерієм постановки діагнозу.

РИФ, або реакція імунофлуоресценції виявляє наявність в крові самих блідих трепонем. Це складний і дорогий аналіз, тому його використовують тільки при наявності чітких показань. Наприклад, при вираженій симптоматиці при негативних RPR та ІФА.

РІБТ – ще одне складне дослідження, найбільш точно визначає наявність інфекції. При ньому кров досліджується під мікроскопом на наявність збудників, які попередньо роблять спеціальними антитілами.

РІБТ високоефективний при сифілісі. Застосовують його навіть у тому випадку, якщо інші аналізи не дали позитивного результату.

РПГА – точний трепонемный тест, досить часто використовується для діагностики захворювання. При його проведенні в сироватку вводять еритроцити баранов, оброблені спеціальним чином. Еритроцити склеюються і осідають на дно при позитивному результаті.

Особливості лікування

Виявляється сифіліс на шкірі зазвичай лікують препаратами на основі пеніциліну. Бліда Трепонема на відміну від інших бактерій не втратила свій чутливості до цієї речовини, з цієї причини пеніцилін і його похідні призначають для лікування цієї недуги.

Особливості лікування:

  • якщо на шкірі є виразки з твердим обрамленням, то призначаються препарати пеніциліну. Щодня робляться ін’єкції;
  • Уколи роблять відразу в дві сідниці. Спочатку робляться уколи Пеніциліну, а потім Біциліну-3;
  • додатково призначається застосування антигістамінних препаратів;
  • при первинній формі ін’єкції робляться протягом 16 днів;
  • під час вторинної форми призначаються уколи водорозчинного Пеніциліну або Доксицикліну, а також рекомендується застосовувати Цефтріаксон;
  • при вторинній формі ін’єкції роблять 32 дні, при цьому приймаються антибіотики.
  • третинна форма лікується ін’єкціями Пеніциліну з Бийохинолом. Курс тривалий, він встановлюється лікарем.
Читайте також:  Сифіліс на статевих органах: перші симптоми

Терапія сифілісу вимагає обов’язково контролю.

Ефективність антибіотиків перевіряють за допомогою ІФА – критерієм є зниження титрів антитіл до блідої трепонеме.

Якщо титр не знижується, це означає, що антибіотик неефективний проти цього штаму збудника. У цьому випадку лікар змінює препарат і схему лікування.

Після закінчення курсу терапії, пацієнт повторно здає тести для підтвердження відсутності інфекції. Іноді спостерігаються випадки так званого серорезистентного сифілісу. Це форма хвороби, при якій на тлі повного лікування серологічні аналізи залишаються позитивними. Такі випадки потребують особливої уваги до рівня титрів: якщо вони знижені менше, ніж у чотири рази, потрібне додаткове лікування.

Якщо ж після півроку терапії аналізи показують інфекцію, але титр реагинов знижений в чотири рази або більше, говорять про уповільнення серореакций. Спостереження таких пацієнтів триває ще півроку.

На розсуд лікаря може бути рекомендовано відновне лікування. В цілому додаткова терапія при істинної або відносної серорезистентности може тривати від півроку до півтора років. Додатково такі пацієнти проходять консультації у імунолога – серорезистентный сифіліс може бути наслідком патології імунної системи.

Профілактика

Обов’язково потрібно дотримуватися профілактику, яка допоможе убезпечити від цієї небезпечної недуги. Це також стосується жінок, які планують народження дітей, від цього залежить благополучна вагітність і пологи. В іншому випадку в майбутньому варто очікувати вроджений сифіліс у дітей, який може нанести серйозної шкоди незміцнілому дитячому організму.

Обов’язково потрібно дотримувати наступні заходи профілактики:

  • дотримання особистої гігієни;
  • захищений статевий акт, застосування бар’єрної контрацепції (презервативи);
  • не варто вести безладне статеве життя;
  • використання особистих речей гігієни;
  • регулярне відвідування лікаря.

Людям, що живуть активним статевим життям, рекомендується не рідше, ніж раз у півроку, здавати скринінговий RPR-тест на сифіліс. Так як великий ризик являє зараження при незахищеному оральному сексі, важливо пам’ятати про необхідність бар’єрної контрацепції при будь-яких сексуальних контактах.

Якщо віддає партнер – чоловік, використовуються звичайні презервативи.

Коли мова йде про жінку, можна скористатися так званими «жіночими презервативами». Вони являють собою тонку латексну серветку, якою під час орального сексу закриваються жіночі геніталії.

Екстрена профілактика сифілісу

Крім завчасної профілактики, існує та екстрена. Вона спрямована на запобігання розвитку захворювання вже після того, що сталося небезпечного контакту.

Первинний етап такої профілактики полягає в ретельному підмиванні і спринцюванні слизових оболонок. Для спринцювання використовуються антисептичні розчини, наприклад, Хлоргексидин і Мірамістин.

Наступний етап вимагає терапії антибіотиками і здійснюється суворо за призначенням лікаря-венеролога. Фахівець в даній ситуації призначає ударну дозу антибактеріальних препаратів, які приймаються одноразово. Лікування може проводитися за допомогою таблеток або ін’єкцій.

Пам’ятаєте! Самостійно і без консультації приймати антибіотики не можна.

Людина без медичної освіти не знає точних і правильних дозувань препаратів. Далеко не всі антибіотики володіють ефективністю проти блідих трепонем. Крім того, безконтрольний прийом антибіотиків пов’язаний з ризиком розвитку алергічних реакцій і ускладнень від їх вживання.

Профілактика сифілісу у вагітних

Якщо під час вагітності жінка піддалася ризику зараження сифілісом, профілактика необхідна. В цьому випадку можливий негативний вплив антибіотиків на плід нижче, ніж потенційна шкода сифілісу для майбутньої дитини.

Прийом антибіотиків в даному випадку проводиться строго під контролем лікарів. Для профілактики сифілісу у вагітних використовуються препарати з найменшим токсичним впливом на плід.

Обов’язково потрібно пам’ятати, що сифіліс-це небезпечна хвороба, яка викликає серйозні проблеми зі здоров’ям. Цю хворобу можна вилікувати практично на будь-якій стадії, але чим раніше, тим краще. Тим більше на ранніх стадіях недуга усувається з максимальною точністю без проблем для здоров’я.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар