Виразки при сифілісі: коли виникають і як лікувати

Виразки при сифілісі – один з типових симптомів цього небезпечного захворювання, що викликається блідою трепонемою.

Патологічні зміни шкірного покриву починаються ще у первинному періоді недуги. З часом, якщо не почати лікування вчасно, тільки прогресують, поглиблюються.

Як виглядає виразка при сифілісі, хочуть знати пацієнти, які знаходяться у групі ризику щодо цього захворювання, і куди варто звернутися, якщо з’явилися підозрілі шкірні дефекти. Які особливості ураження слизових оболонок, і чи є у дефектів якісь характерні ознаки?

Виразки при сифіліс первинного періоду

Первинний період сифілісу вважається недугою, важко піддається діагностики. Симптоматика в цей час у пацієнтів досить убога, скарги можуть повністю бути відсутнім або бути неспецифичными.

Раніше, коли сучасних діагностичних методик не було, як захворювання диагностировалось?

Якщо в області паху виявлялися лімфатичні вузли великих, ніж належить, розмірів. А також невелика виразка, що отримало назву твердого шанкра.

Як виглядають виразки при сифілісі первинного типу, звані твердим шанкром, часто цікавляться пацієнти. Існує ряд характерних особливостей.

Серед них:

  • Форма

Шкірний дефект зазвичай має округлу форму. Краї рівні. Рідко форма з округлої змінюється на злегка витягнуту.

  • Виразка

Патологічний осередок на своїй верхівці завжди позбавлений шкірного покриву. Замість нього може спостерігатися невеликих розмірів поглиблення, відкриває слизову оболонку або підшкірний шар.

Природно, подібне поглиблення легко потрапляють і інші інфекційні агенти. Великий ризик розвитку вторинного інфікування.

  • Чіткість ліній

Характерна особливість первинного шанкра – виражена чіткість ліній.

Освіта добре відмежоване від шкірного покриву. При огляді неозброєним оком добре видно, де закінчується змінена поверхню і починається незаймана.

  • Відмінність забарвлення дна

Виразкова дно завжди відрізняється за кольором від основного шкірного покриву. Якщо відмінність відсутня, лікар може запідозрити іншу патологію, і це буде вірно в більшості випадків.

  • Можливість покриття поверхні скоринкою

Нерідко дефекти шкіри при зараженні блідої трепонеми покриваються легкої скоринкою.

Утворення скоринки – природна реакція організму. Спрямована на те, щоб запобігти потраплянню інших патогенних мікроорганізмів в тіло через відкриту рану.

У сучасно світі не використовується діагностика тільки за оцінкою зовнішнього вигляду шкірної патології. Пов’язано це з кількома факторами.

По-перше, нерідко сифіліс протікає нетипово через стійкості до медикаментів, хорошого імунітету пацієнта.

По-друге, патологічні зміни не завжди локалізуються в області статевих органів, де їх досить легко виявити при огляді.

Нерідко зустрічаються виразки у роті при сифілісі, поразка області анального отвору. Пов’язано це з сексуальною розкутістю сучасних людей.

Ураження при вторинному періоді сифілісу

Друга стадія сифілісу також супроводжується появою на шкірних покривах ряду дефектів. Правда, тепер вже виразки та висипання з’являються по всьому тілу, а не носять одиничний характер в області вторгнення блідої трепонеми в тіло людини.

Спочатку у вторинному періоді пацієнт скаржиться на висип. Її елементи дрібні, їх не завжди можна помітити, якщо не шукати спеціально. Проте з часом вони стають більшими за розмірами, з’являються ділянки виразки.

Лікарі виділяють кілька форм вторинного сифілісу, що супроводжуються порушенням цілісності шкірного покриву.

Серед них:

  • Ектіма

Під эктимой розуміють саме тяжкий перебіг вторинного сифілісу.

Вважається, що недуга з подібними проявами злоякісний, з поганим прогнозом. Виразки при сифілітичною эктиме і рупії схильні до деструктивних змін. Нагадують багато в чому патологічні зміни, що спостерігаються в третинному періоді.

Читайте також:  Сифіліс у роті: симптоми і лікування

Пацієнти відзначають не тільки поява патологічних висипань, але і сильне зміна загального самопочуття. Звучать скарги на слабкість, напади лихоманки, безсоння і інші симптоми, характерні для загальної інтоксикації.

  • Пухирчатка

Розвиток пухирчатки відбувається у новонароджених дітей, що заразилися блідою трепонемою в той час, поки перебували в материнській утробі.

Як зазначають лікарі, сифілітичної виразки при пухирчатці утворюються з млявих бульбашок. Бульбашки є нічим іншим, як відшаруванням шкірного покриву від загальної поверхні тіла. Подібні відшарування злазять з дитини чи не панчохою, а під ними залишаються незахищені тканини.

Протягом сифілітичної пухирчатки походження важкий, багато діти гинуть.

  • Імпетиго

Під імпетиго розуміють поверхневі піодермії, мають інфекційний генез. Так як сифіліс відноситься до інфекційних захворювань, він цілком здатний провокувати розвиток імпетиго шкірного покриву.

Подібна форма хвороби зустрічається як у дорослих пацієнтів, так і у маленьких дітей.

У клінічній практиці лікаря, що спеціалізується на лікуванні цього захворювання, що передається статевим шляхом, зустрічаються і інші форми ураження шкіри. Наприклад, може бути діагностований виразковий папуллез, процес герпетиформного типу.

Виразки можуть виглядати дуже по-різному в цей період. Однак лікарі відзначають, що для всіх них характерна відсутність болючості, а також червоний колір дна.

Природно, не можна забувати, що дно не завжди можна оцінити з-за того, що воно може бути приховано гноєм.

Найважчою і небезпечною формою вторинного сифілісу вважається ектіма. При сифілісі у цьому випадку можуть кровоточити виразки, вони мають великий розмір, вражають багато шари тіла людини.

Відзначити виразки можна по всій поверхні, включаючи область обличчя (особливо часто страждає область щік).

Виразки при третинної формі сифілісу

Третинна форма недуги розвивається далеко не у всіх пацієнтів, однак вважається найважчою.

Зазвичай між симптомами вторинного зараження блідими трепонемами і третинним періодом має пройти час. Терміни становлять від декількох місяців до декількох років.

Третинна форма хвороби характеризується формуванням або гуммозного, або горбкового сіфіліда. Ці утворення на шкірному покриві можуть бути дуже різноманітними за зовнішнім виглядом. З-за чого діагностика часом буває утруднена.

Вперше пацієнт зазвичай звертає увагу на появу горбків на якійсь одній ділянці тіла. Горбки можуть бути розташовані близько один до одного, але при цьому вони не зливаються між собою. Діаметр дефектів невеликий.

Якщо спостерігати за ними протягом пари місяців, можна помітити, що вони або зарубцюються самостійно, без втручання ззовні, або, навпаки, виразкуватись. Формування виразки йде поступово.

Спочатку пацієнт звертає увагу на те, що проблемна зона в центрі стала більш м’якою, податливою.

Через кілька днів відбувається розтин апікальної зони горбка, формується виразка, вкрита кіркою. Кірка, як відзначають пацієнти і лікарі, практично ніколи не охоплює всю виразкову поверхню повністю.

Зазвичай між краями рани і покриттям залишається проміжок у декілька мм. Виразки при гуммах і горбках третинного сифілісу звичайно добре помітні. Щоправда, як відзначають лікарі, гума далеко не завжди локалізується на шкірному покриві і добре помітна при огляді.

Читайте також:  Аналіз на антитіла до сифілісу – що означає і як підготуватися

Бувають випадки, коли гумма прихована від погляду, знаходиться в товщі м’язової системи або всередині якого-небудь органу. Правда, навіть за такої локалізації формування виразки уникнути не вдасться.

Третинний період сифілісу може супроводжуватися численними висипом по всьому тілу. Також бувають випадки, коли висипання повністю відсутні, що може істотно утруднити постановку діагнозу для доктора.

Характерні особливості виразок при сифілісі

Часто пацієнти, які страждають від захворювання або перебувають у групі ризику, задаються питанням про те, які виразки при сифілісі найбільш характерні. Лікарі виділяють ряд специфічних особливостей цих утворень.

Серед них:

  • Безболісність

Одна їх специфічних особливостей патології полягає в тому, що дефект, навіть якщо він дуже глибокий, майже завжди повністю безболісний.

Пацієнт може спокійно натискати на нього, не допускати його контакту з одягом і не відчувати жодних неприємних відчуттів. З-за цієї особливості дефекти подібного типу часто ігноруються.

Коли є болючість, варто подумати про те, що в патологічному зміну розвинулася вторинна інфекція, не пов’язана з блідою трепонемою.

  • Опуклість

Більшість виразок, які розвинулися за потрапляння в організм бліду трепонем, знаходяться на рівні основного шкірного покриву. У рідкісних випадках пацієнти відзначають легке випинання шкірного покриву, ураженого дефектом, над основною поверхнею.

  • Відсутність гною

У нормі, якщо дефект не розвинулася вторинна інфекція, він не виділяє в навколишнє середовище гній або інші рідини.

Наявність гною – перша ознака того, що на шкірному дефекті оселилися патогенні мікроорганізми крім блідої трепонеми. Враховуючи і без того знижений імунний статус, ситуація розцінюється, як небезпечна для пацієнта.

  • Заразність

Заразність виразок при сифілісі дуже висока.

Людина з ураженням шкірного покриву становить небезпеку для оточуючих людей. Пов’язано це з тим, що трепонеми знаходяться на поверхні ураженої шкірного покриву. Контакт з такою людиною може представляти серйозну небезпеку, якщо не використовувати засоби захисту.

Особливості виразок на губах при сифілісі

Виразки на губах при сифілісі сьогодні зустрічаються в медичній практиці досить часто.

Як зазначають лікарі, пов’язано це з сексуальною розкутістю людей, частими практиками орального сексу без презервативів. Адже багато людей вважають, що оральний секс без захисту безпечний, і в цьому полягає їх головна помилка.

В основному область губ уражається при первинній формі патології. Дефект розташовується на червоній облямівці, легко визначається при стандартному візуальному огляді. Якщо доктор приділить оцінкою освіти достатню кількість уваги, легко буде зрозуміти, яка природа виразки.

Вторинний період хвороби рідко супроводжується ураженням губ.

Навіть якщо висипання на них є, вони можуть зникати з мінімальними рубцевими змінами. Складніше ситуація при третинної формі хвороби. У цей період губи уражаються досить часто. Причому жінки схильні до подібного відхилення частіше, ніж представники сильної статі. Лікарі пов’язують це з тим, що представниці прекрасної статі частіше практикують оральний секс.

У третинному періоді виразки можуть заподіювати незручності, якщо знаходяться на губах.

Пов’язано це з тим, що під час прийому їжі, рухів губами під час розмов вони травмуються зайвий раз, дратуються. Природно, загоюються виразки подібної локалізації також досить довго.

Читайте також:  Сифіліс на анусі: перші симптоми, діагностика і лікування

Навіть якщо лікування сифілісу закінчилося повною перемогою над хвороботворної бактерією.

Важливо мати на увазі, що поява виразок на губах може супроводжуватися болем на відміну від патологічних змін на інших ділянках тіла. Також із-за форми губ і того, що вони знаходяться в постійному русі, дефекти в цій області можуть виглядати відмінно від інших.

Особливості виразок на мові при сифілісі

Може здатися, що виразки у роті при сифілісі не зустрічаються. Так як первинно з вогнищем інфекції контактують губи, але це думка невірно.

У пацієнта, який звернувся за допомогою, можна знайти виразки не тільки губи, але і, наприклад, мови. Оскільки цей орган людського тіла складається в основному з м’язових волокон, дефекти, що локалізуються на ньому, мають свої особливості.

Первинний шанкр в області мови буває декількох видів. Найчастіше в клінічній практиці зустрічається ерозивна форма. Дещо рідше можна склеротичну, щілиноподібну або язвоподобную різновид.

На відміну від губ, незважаючи на рухливість мови, виразки тут безболісні в більшості випадків. Найбільшу небезпеку представляє сифілітична поразка мови в третинній формі.

У цей період гуми та інші розростання здатні сильно змінити структуру органу. Якщо вдасться домогтися одужання, велика ймовірність заміщення нормальних м’язових тканин рубцевими. З-за чого функціональність буде повністю або частково втрачена, у людини зміниться дикція.

Мова в ротовій порожнині при сифілісі може виглядати дуже по-різному. Багато залежить не тільки від періоду захворювання, але і від індивідуальних особливостей пацієнта і вираженості захворювання, загального стану імунної системи.

Як допомогти пацієнтові при виразках при сифілісі

Часто серед пацієнтів звучить питання про те, куди звернутися при сифілітичних зміни на шкірних покривах.

В першу чергу, звичайно, варто відвідати лікаря, що спеціалізується на венерології.

Альтернативою венеролога може стати сифилидолог. Він спеціалізується конкретно на терапії сифілісу в різних його проявах. На прийомі лікар проведе огляд уражених областей, обов’язково призначить аналізи.

Щоб збільшити достовірність діагностики, може бути узятий матеріал для ПЛР з поверхні виразок, для дослідження за допомогою мікроскопа на темному полі, для посіву. Також пацієнта направлять на стандартні дослідження, включаючи здачу мазка з статевих органів, оцінку стану кровоносної системи та ін.

Як лікувати виразки, завжди вирішує лікуючий лікар пацієнта, який звернувся за допомогою.

В першу чергу необхідно подолати основний збудник патології. Для цього використовують препарати пеніцилінового ряду, що виводяться в організм під суворим лікарським контролем. Без антибактеріальної терапії, спрямованої на знищення блідої трепонеми в організмі, не варто сподівається на одужання від недуги і позбавлення від виразок на шкірному покриві.

Самі виразки рекомендується обробляти антисептиками, прикривати пов’язками або антибактеріальними пластирами. Це необхідно, щоб запобігти попадання патогенних мікроорганізмів на поверхню дефектів, уникнути вторинного інфекційного ураження.

Ігнорування лікарських рекомендацій по догляду за виразками легко призводить до розвитку різних ускладнень.

Ураження шкіри при контакті з блідою трепонемою – один з типових симптомів сифілісу. Недуга не тільки завдає шкоди естетичному сприйняттю, але і представляє серйозну небезпеку. Тому вимагає ретельного лікування!

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар